VITAMINA D
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Este artículo trata sobre el grupo de prohormonas solubles en grasa.
Para el sexto episodio de la serie norteamericana Glee, véase Vitamina D (Glee).
Colecalciferol (D3).
Ergocalciferol (D2). Notar el doble
enlace y metilo extra.
Calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol).
Forma activa. Notar los grupos OH extra.
La
vitamina D, calciferol o antirraquítica es un heterolípido
insaponificable del grupo de los esteroides. Se le llama también vitamina antirraquítica ya que su déficit provoca raquitismo. Es una provitamina soluble en grasas y se puede
obtener de dos maneras:
- Por la transformación del colesterol o del ergosterol (propio de los vegetales) por la exposición a los rayos solares UV.
Se
estima que 1000 IU diarias es la cantidad de vitamina D suficiente para un
individuo sano adulto ya sea hombre o mujer.1
La
vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca2+) a los huesos. Por ello si la
vitamina D falta, este paso no se produce y los huesos empiezan a debilitarse y
a curvarse produciéndose malformaciones irreversibles: el raquitismo. Esta enfermedad afecta
especialmente a los niños.2
La
Vitamina D representa un papel importante en el mantenimiento de órganos y
sistemas a través de múltiples funciones, tales como: la regulación de los
niveles de calcio y fósforo en sangre, promoviendo la absorción intestinal de
los mismos a partir de los alimentos y la reabsorción de calcio a nivel renal.
Con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para
el desarrollo del esqueleto. Sin embargo, en dosis muy altas, puede conducir a
la resorción ósea.3
También
inhibe las secreciones de la hormona paratiroidea (PTH) desde la glándula
paratiroides y afecta el sistema inmune por su rol inmunosupresor, promoción de
fagocitosis y actividad antitumoral.
La
deficiencia de Vitamina D puede resultar del consumo de una dieta no
equilibrada, aunada a una inadecuada exposición solar; también puede ocurrir
por desórdenes que limiten su absorción, o condiciones que limiten la
conversión de Vitamina D en metabolitos activos, tales como alteraciones en
hígado o riñón, o raramente por algunos desordenes hereditarios.3
La
deficiencia de la vitamina D ocasiona disminución de la mineralización ósea,
conduciendo a enfermedades blandas en los huesos, tales como raquitismo en niños y osteomalacia en adultos, incluso se asocia con
la aparición de osteoporosis. Por
otra parte, algunas investigaciones indican que la deficiencia de Vitamina D
está vinculada a la merma de la función cognitiva4 y
al cáncer de colon.
[editar] Vitamina D, luz solar y color de la
piel
Hay
2 formas de esta vitamina: la vitamina D2, también llamada ergocalciferol, se
deriva del colesterol en la dieta (de fuentes vegetales) mientras que la
vitamina D3 o colecalciferol se deriva del colesterol vía 7-dehidrocolesterol (de fuentes
animales). Los rayos ultravioletas
de la luz solar son los responsables de la
producción de una gran cantidad de la vitamina D3 en el cuerpo.5
El
color de la epidermis dado por la melanina presente en los melanocitos es una forma de protección que
filtra los excesos de radiación UV
particularmente intensa en las zonas intertropicales, en donde por presión
evolutiva hay un predominio natural de pigmentaciones oscuras de la piel. Sin
embargo en las zonas comprendidas entre los trópicos y los círculos polares la
radiación UV del Sol al ser más baja ha significado una presión evolutiva como
para que surgieran grupos poblacionales (hace unos 40mil años) con piel e
incluso ojos y cabellos claros.
Las
vitaminas D2 y D3 se encuentran de forma natural en algunos alimentos, aunque
siempre aportando cantidades limitadas, siendo mucho mayor la aportación
producida por la piel al exponerse a rayos ultravioleta UVB.
Cuánta
vitamina D necesitamos:6
- Por encima de 150 ng/ml es tóxica
- 30-60 ng/ml es óptima
- 20-29 ng/ml es suficiente
- 9-19 ng/ml es insuficiente (la carencia causa raquitismo, mayor riesgo de cáncer y fallos en las respuestas antimicrobianas)
(como
ng/ml de calcidiol en sangre)
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Bioquímica y Síntesis
La
Vitamina D es una prohormona, por lo que no tiene actividad hormonal por si
misma, pero sí se convierte a la hormona activa (calcitriol) a través de un
mecanismo de síntesis muy regulado. La síntesis de colesterol en el hígado por
medio de Acetil CoA es el primer paso, luego de varios cambios complejos se
llega a un intermediario llamado 7-dehidrocolesterol. Cuando los rayos UV
tienen contacto con la piel este 7-dehidrocolesterol sufre unas
transformaciones produciendo vitamina D3. Esta vitamina D3 no es biológicamente
activa por lo tanto debe ser sometida a dos hidroxilaciones: la primera en el
hígado formando 25-hidroxicolecalciferol (calcidiol) y la segunda en el riñón
formando 1,25-dihidroxicolecalciferol también llamada calcitriol (forma
activa). La vitamina D2 sigue el mismo proceso (sin necesidad de rayos UV) para
formar 1,25-dihidroxiergocalciferol.7 La
producción de vitamina D en la naturaleza, al parecer requiere de la presencia
de rayos UV, incluso la vitamina E en alimentos comestibles es derivada en
última instancia de organismos; desde setas u hongos a animales, los cuales no
pueden sintetizarla sino a través de la acción de los rayos solares, en algún
punto de la cadena sintética. Por ejemplo; los peces contienen vitamina D solo
porque consumen algas del océano que sintetizan la vitamina D en aguas bajas
por la acción de rayos UV.
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Formas
La
forma activa de la vitamina es el 1,25-dihidroxicolecalciferol, también
denominado calcitriol, que se sintetiza en los riñones a partir de de la forma circulante en
la sangre 25-hidroxicolecalciferol o calcidiol que a su vez se forma en el
hígado a partir de vitamina D3. Su función es la de incrementar la absorción de
calcio y fósforo en el intestino, inducir la formación de osteoclastos para la
reabsorción ósea (aumenta la concentración de calcio en la sangre) y reducir la
producción de hormona paratiroidea PTH.8
Debido
a que los niveles de síntesis de calcitriol en última instancia dependen de la
exposición al sol, las personas de piel oscura que viven en regiones pobres de
sol, pueden padecer históricamente de falta de vitamina D. La protección contra
la falta de vitamina D, y por tanto contra el raquitismo, puede ser la razón por la que las
personas de piel clara se desarrollaron en las regiones más nubladas.
Los
trabajos pioneros en aislar vitamina D y determinar su papel en el raquitismo
se llevaron a cabo por Edward Mellanby 1918-1920.
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Rol en hueso y músculo
El
rol de la vitamina D en la absorción de minerales y la mineralización de hueso
marca lo importante que es para la densidad ósea. Se ha demostrado que los
suplementos de esta vitamina y calcio en las personas mayores, mejoran la
densidad ósea y previenen la pérdida de esta (fractura de cadera más que
todo).La fractura de cadera es una de las causas más importantes de discapacidad
y muerte en la población de adultos mayores. El tratamiento con suplementos
permite que las personas tengan una mejor calidad de vida durante su vejez y a
su vez mantiene su longevidad.9 La
deficiencia de vitamina D también puede causar una función muscular alterada lo
cual puede causar diagnósticos errados de fibromialgia cuando se trata de una
deficiencia de esta vitamina que puede ser tratada fácilmente.
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Vitamina D y longevidad
En
el 2007 se ha descubierto que la vitamina D parece
cumplir también funciones antienvejecimiento: las personas con niveles elevados
de esta vitamina poseen telómeros más largos que
las personas con menor cantidad de la misma a la misma edad. La longitud de los
telómeros se asocia al estado de envejecimiento real, cuanto más largos se
mantienen los telómeros más joven biológicamente se mantiene el organismo. De
modo que se sugiere consumir una dieta con dosis suficientes de vitamina D. En
cuanto a la exposición al Sol —aunque es cierto que produce más síntesis de
vitamina D—, los perjuicios que ocasiona no
son compensados por sus beneficios.
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Deficiencia
La
deficiencia de vitamina D causa también en adultos:
- Osteoporosis: caracterizada por fragilidad de los huesos.
- Osteomalacia: una enfermedad que debilita los huesos en adultos y que es similar al raquitismo.
- Hipocalcemia: caracterizada por bajas concentraciones de calcio en la sangre.
Y
la malnutrición de vitamina D también puede estar ligada a enfermedades
crónicas como el cáncer (pecho, ovario,
colon y próstata), dolor crónico, debilidad, fatiga crónica,
enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple
y la diabetes tipo 1,
elevación de la presión arterial,
enfermedades mentales (depresión, desórdenes afectivos estacionales y
posiblemente con la esquizofrenia), enfermedades del corazón, artritis reumatoide,
psoriasis, tuberculosis y enfermedad inflamatoria del
intestino.
En
los niños se manifiesta con raquitismo por medio de síntomas como crecimiento
deficiente, retraso en el crecimiento de los dientes, debilidad, cráneo
ablandado en los infantes y deformidades óseas irreversibles.10
¿Quién
puede necesitar vitamina D extra para prevenir su deficiencia?
Las
personas mayores de 50 años son las que tienen mayor riesgo de desarrollar una
deficiencia a la vitamina D. La habilidad de la piel de convertir la vitamina D
a su forma activa, decrece con la edad. Los riñones, que ayudan a convertir la
vitamina D a su forma activa, a veces no trabajan igual de bien cuando la gente
tiene más edad. Por lo tanto, algunas personas mayores pueden necesitar
vitamina D en suplementos.
Grupos
en riesgo de deficiencia
Los
requerimientos de Vitamina D, se incrementan con la edad, mientras que la
habilidad para convertir 7-dehidrocolesterol a provitamina D3 disminuye.11
Adicional a esto, la habilidad renal para convertir calcidiol en calcitriol
también disminuye con la edad, lo que indica la necesidad de incrementar la
suplementación en ancianos. Con base a esto, un consenso concluyó que para
prevenir de forma óptima las fracturas osteoporóticas, se recomiendan
concentraciones de calcidiol en sangre mayores a 30 ng/ml, lo cual es
equivalente a 75 nmol/L.
La
Asociación Americana de Pediatría, aconseja la suplementación con 200 UI/día de
vitamina D para recién nacidos. La Sociedad Pediátrica Canadiense recomienda
que mujeres embarazadas o lactantes tomen 2000 UI/día, y que todos los bebés
alimentados exclusivamente con lactancia materna, sean suplementados con 400
UI/día, así mismo los bebés que vivan sobre 55 grados de latitud, deben recibir
800 UI/día, en los meses de octubre hasta abril, o de abril
a septiembre en el hemisferio sur.12
Esto
sucede porque las fórmulas infantiles generalmente son fortificadas con
vitamina D, mientras que la leche materna no contiene niveles significativos de
la misma, por ello se recomienda a los padres cuyos bebes son alimentados con
fórmula, que eviten exponer de forma excesiva a la luz solar a sus bebes.
Mientras que los infantes que son alimentados exclusivamente con leche materna,
por lo general requieren suplementación con vitamina D más allá de la infancia
temprana, especialmente en latitudes nortes.13
Sin
embargo, los bebes deben ser expuestos a la luz solar por cortos periodos, 10
minutos aproximadamente al día. La vitamina D que se encuentra en los
suplementos y fórmulas infantiles es menos absorbida que la producida por el
cuerpo naturalmente, sin embargo esto puede conducir a un riesgo de sobredosis,
lo cual no se presenta con la exposición natural a la luz solar.
Los
individuos obesos pueden tener niveles disminuidos en la circulación de
vitamina D, probablemente por una biodisponibilidad reducida, por lo que pueden
estar en riesgo de deficiencia. En algunos pacientes a quienes se les ha
extraído la glándula paratiroides o que sufren de hipoparatiroidismo, se
recomienda administrar dosis terapéuticas de vitamina D (cerca de 100,000 UI o
2.5 mg/día) para mantener adecuados los niveles sanguíneos de calcio.14
Pacientes con enfermedad hepática crónica o malabsorción intestinal, también
pueden requerir dosis altas de vitamina D (por encima de 40,000 UI ó 1 mg-1000
microgramos/día).
Las
mujeres con historia de deficiencia de vitamina D pueden tener irregularidades
en la formación de los huesos pélvicos, por lo tanto les puede ser díficil dar
a luz. Se puede dar calcio y magnesio junto con vitamina D para tratar estas
condiciones.15
El
uso de protector solar con factor de protección (SPF) de 8, inhibe más del 95%
de producción de la vitamina en la piel.16 17
Para evitar la deficiencia de vitamina D los dermatólogos recomiendan la
suplementación con el uso de bloqueadores solares.
[editar] Fuentes alimentarias de Vitamina D
Los
alimentos enriquecidos son la fuente dietética mayor de vitamina D. Con anterioridad
a la fortificación de productos lácteos
en los años 1930, el raquitismo era un problema mayor de salud
pública en los EE. UU. La leche
en EE.UU. está fortificada con 10 microg. (400 UI) de
vitamina D por cuarto de galón (1,136 L), y el raquitismo es algo extraño en la
actualidad en los EE.UU. En Argentina, los lácteos fortificados tienen entre 1
y 2 microg, y la vitámina D deber obtenerse por otras fuentes.
Una
taza de leche enriquecida con vitamina D proporciona una cuarta parte de las
necesidades diarias de esta vitamina para los adultos. Aunque la leche está
fortificada con vitamina D, los productos lácteos como el queso,
yogur y helados no están enriquecidos con vitamina D. Sólo unos
pocos productos contienen de forma natural cantidades significativas de
vitamina D, incluyendo los aceites
de pescado (aceite de hígado de bacalao), los pescados grasos (como el arenque, salmón, sardinas y atún), el hígado de pescado y la yema de los huevos.
Los
cereales de desayuno enriquecidos (3/4 taza) contienen de 1-2,5 microgramos por
ración y el jugo de soja ó vegetal, enriquecida (1 taza) contiene
de 1 a 2,55
Los
peces como salmón, atún, sardinas y el aceite de bacalao contienen grandes
concentraciones de esta vitamina, por tanto deberían ser introducidos en la
dieta.18
Los
hongos o setas aportan cerca de 2700 UI por ración (aprox. 3 onzas o ½ taza) de
vitamina D2, si fueron expuestos 5 minutos a rayos UVB antes de ser cosechados,19 es
importante destacar que ésta es una de las pocas fuentes naturales de vitamina
D para los vegetarianos.
Huevo
completo, 20 UI.2
[editar] Factores que contribuyen a la
deficiencia
Entre
los factores que afectan la exposición solar a los rayos UV y por ende la
síntesis de vitamina D en la piel, se encuentran: la estación del año, la
latitud geográfica, el clima del día, el humo, la contaminación y los
protectores solares. Por esto, es importante que aquellos individuos con
exposición solar limitada, incluyan fuentes adecuadas de Vitamina D en la dieta
(1000 IU).
En
algunos países, los alimentos como la leche, yogur, margarina, derivados
grasos, cereal de desayuno y pan, son fortificados con vitamina D2 y/o vitamina
D3, para minimizar el riesgo de deficiencia de vitamina D.20
Los alimentos fortificados representan la mayor fuente dietaria de Vitamina D,
ya que hay muy pocos alimentos que contienen naturalmente cantidades
significativas de vitamina D.
[editar]
Sobredosis
La
vitamina D se almacena en el cuerpo humano como calcidiol (25(OH) D) y es
distribuida ampliamente por todo el organismo, teniendo una vida media corta
(cerca de 20-29 días).21
Sin embargo, la síntesis de la forma bioactiva es finamente regulada y la
toxicidad usualmente solo ocurre a dosis excesivas.22
Aunque los niveles de concentración de vitamina D en la alimentación normal y
en cápsulas de suplementación son muy bajos para llegar a ser tóxicos en
adultos, es necesario considerar que a su vez, en los mismo existe un alto
contenido de Vitamina A en el aceite de hígado de bacalao, con lo que es
posible alcanzar niveles tóxicos de Vitamina A (no vitamina D) por ésta ruta.23
La
exposición a rayos solares por periodos extensos de tiempo no causa toxicidad
por vitamina D.24
Esto debido a que en la exposición solar ultravioleta de individuos durante 20
minutos aproximadamente, la concentración de los precursores de vitamina D
producidos en la piel alcanza un equilibrio, que permite que la Vitamina D que
se produce se degrade fácilmente.25 La
máxima producción endógena por exposición solar de todo el cuerpo, es de 250
microgramos (10000 UI) por día.24
Aún
no se ha establecido una dosis exacta de vitamina D que se considere segura a
largo plazo, sin embargo consumos diarios cercanos a 60 microgramos (2400 UI)
en adultos sanos parecen no tener efectos perjudiciales,21
incluso solo se han reportado casos de toxicidad por vitamina D (con hipercalcemia)
cuando se consumen dosis por encima de 1000 microgramos (40000 UI)/día. Según
la referencia de ingesta dietética de los Estados Unidos, recomienda un máximo
tolerable para niños y adultos de 50 microgramos/día (2000 UI/día). En adultos
la ingesta sostenida de 2500 microgramos/día (100000 UI) puede producir
toxicidad en pocos meses.3
Para niños (recién nacidos hasta 12 meses) el nivel máximo tolerable es de 25
microgramos/día (1000 UI), ya que dosis de 1000 microgramos/día (40000 UI) en
niños, han demostrado toxicidad del 1° al 4º mes posterior a la ingesta.
Algunos
de los síntomas por toxicidad con vitamina D son: hipercalcemia (nivel elevado
de calcio en la sangre), el cual es causado por un aumento en la absorción
intestinal de calcio. Esto puede causar el depósito de calcio en tejidos
blandos como los riñones, el corazón, los pulmones y el sistema vascular. La
toxicidad por el consumo de la provitamina D, también puede convertirse en una
causa de hipertensión arterial.26
Dentro de los síntomas gastrointestinales por toxicidad se incluyen: anorexia,
náuseas y vómitos, los cuales pueden ser seguidos de poliuria (producción
excesiva de orina), polidipsia (sed incrementada), debilidad, nerviosismo,
prurito y eventualmente falla renal. En un estudio, 4 pacientes que presentaron
toxicidad por vitamina D, se presentó hipercalciuria y pérdida ósea.27
Otro estudio, mostró el elevado riesgo de enfermedad isquémica coronaria cuando
el nivel de calcidiol estaba por encima de 89ng/ml.28
Los
cuadros de toxicidad, se tratan suspendiendo la suplementación y restringiendo
la ingesta de calcio. Si la toxicidad es severa, los niveles de calcio en la
sangre pueden ser reducidos con corticoesteroides o bifosfonatos. En algunos
casos el daño renal es irreversible.3
[editar]
Rol en la inmunomodulación
La
forma activa de la vitamina D (calcitriol) media efectos inmunitarios al unirse al receptor nuclear de
vitamina D (VDR), el cual está presente en la mayoría de células incluyendo las
células inmunitarias, de respuesta innata y adaptativa. El VDR es expresado en
monocitos y macrófagos activados, células dendríticas, células asesinas o
natural killers, células T y B.
Además se ha observado que al activarse el VDR, este tiene una potente función
antiproliferativa, pro-diferenciativa e inmunomoduladora, por lo que tiene
efectos inmunosupresores e inmunoestimuladores.29
[editar] Papel en la prevención del cáncer y
recuperación
Se
ha encontrado que el calcitriol induce la muerte de células cancerosas in vitro e in vivo. Aunque la actividad anticancerígena de la vitamina D no
está totalmente dilucidada, se piensa que estos efectos son mediados a través
de los receptores de vitamina D, expresados en células cancerígenas y podrían
relacionarse con su habilidad inmunomoduladora. La actividad anticancerígena de
la vitamina D, observada en el laboratorio lleva a suponer que la
suplementación con vitamina D puede ser beneficiosa en el tratamiento o prevención.21
Los suplementos de vitamina D han sido estudiados y pueden ser preventivos ya
que se ha visto que pueden reducir a la mitad el riesgo de cáncer de páncreas.30
[editar]
Véase también
Otras
vitaminas:
- De tipo Hidrosoluble:
·
Vitamina B-1 (Tiamina)
·
Vitamina B-2, conocida también como
Vitamina G (Riboflavina)
·
Vitamina B-3 (Niacina)
·
Vitamina B-5, conocida también como Ácido Pantoténico
·
Vitamina B-6 (Piridoxina)
·
Vitamina B-8, conocida también como
Vitamina H (Biotina)
·
Vitamina B-9 (Ácido fólico)
·
Vitamina B-12 (Cianocobalamina)
Otras
sustancias que no son necesarias para la vida humana, se han denominado también
del grupo B, pero en realidad no son vitaminas:
·
Vitamina B-4 (Adenina)
·
Vitamina B-7
·
Vitamina B-7*, más comúnmente conocida
como Vitamina I
·
Vitamina B-10, también Vitamina R (Ácido Pteroilmonoglutámico mezclado con otras
vitaminas B)
·
Vitamina B-11, también Vitamina S
·
Vitamina B-13 (Ácido Pirimidincarboxílico)
·
Vitamina B-14, una mezcla de B-10 y B-11
·
Vitamina B-15 (Ácido Pangámico)
·
Vitamina B-16
·
Vitamina B-17 (Amigdalina)
·
Vitamina B-22, comúnmente llevada como
un ingrediente del Aloe vera
·
Vitamina B-c, otro nombre para la
vitamina B-9 (Ácido fólico)
·
Vitamina B-h (Inositol)
·
Vitamina B-t (L-Carnitina)
·
Vitamina B-w, otro nombre para la
vitamina B-7
·
Vitamina Bx o vitamina B10 bacteriana, también PABA
- De tipo Liposoluble:
·
Vitamina D
[editar]
Referencias
2.↑ a b Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D. National Institutes of Health. Archived
from the original on 2007-09-10. Retrieved on 2007-09-10.
3.↑ a b c d Vitamin D: The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Last full review/revision
April 2007 by Larry E. Johnson, MD, PhD
4.↑ Cf. Diane Welland, cit.
6.↑ Luz E. Tavera-mendoza y John H. White
(2008). «La vitamina solar». Investigación
y Ciencia enero: pp. 14-21.
7.↑ Bringhurst, FR; Demay MB
(2012). «Bone and Mineral Metabolism in
Health and Disease». Harrison's Principles of
Internal Medicine (18). http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=9142739. Consultado
el 01/05/2012.
11.
↑ "Low vitamin D levels
linked to poor physical performance in older adults", EurekAlert, April 23
2007. Retrieved on 2007-04-24. 18.^ a b Heaney RP (2004). "Functional
indices of vitamin D status and ramifications of vitamin D deficiency Full
Text". Am J Clin Nutr 80 (6 Suppl): 1706S-9S.
12.
↑ Canadian mothers and babies
don't get enough vitamin D 2007 Canadian Paediatric Society Recommendation.
14.
↑ Holick MF (2005). "The
vitamin D epidemic and its health consequences Full Text". J
Nutr 135 (11): 2739S-48S.
16.
↑ Holick MF (2004).
"Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune
diseases, cancers, and cardiovascular disease". American
Journal of Clinical Nutrition Full Text 80 (6): 1678S-1688S.
17.
↑ Sayre, Robert M.; John C.
Dowdy (2007). "Darkness at Noon: Sunscreens and Vitamin D3".
Photochemistry and Photobiology 83 (2): 459. doi:10.1562/2006-06-29-RC-956.
20.
↑ Nowson C, Margerison C
(2002). "Vitamin D intake and vitamin D status of Australians". Med
J Aust 177 (3): 149-52. PMID 12149085.
22.
↑ RODENTICIDES, source: Journal
of Veterinary Medicine, archives, vol. 27, May, 1998. IPM
Of Alaska, Solving Pest Problems Sensibly. Retrieved on 2006-07-07.
24.
↑ a b Vieth R (1999). "Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D
concentrations, and safety". Am J Clin Nutr 69 (5):
842-56. PMID 10232622.
25.
↑ Holick M (1995).
"Environmental factors that influence the cutaneous production of vitamin
D". Am J Clin Nutr 61 (3 Suppl): 638S-645S. PMID 7879731.
27.
↑ Adams JS, Lee G (1997).
"Gains in bone mineral density with resolution of vitamin D
intoxication". Ann Intern Med 127 (3): 203-206. PMID 9245225.
28.
↑ Rajasree S, Rajpal K, Kartha CC, Sarma PS,
Kutty VR, Iyer CS, Girija G (2001). "Serum 25-hydroxyvitamin D3 levels are elevated
in South Indian patients with ischemic heart disease Full Text". Eur
J Epidemiol 17 (6): 567-71. PMID 11949730.
29.
↑ Nagpal, Sunil, Songqing Naand
and Radhakrishnan Rathnachalam (2005) Noncalcemic Actions of Vitamin D Receptor
Ligands Full Text Endocrine Reviews 26 (5): 662-687.
[editar]
Bibliografía
1.About Vitamin D Including Sections: History, Nutrition, Chemistry,
Biochemistry, and Diseases. University of
California Riverside
2.Norman, Anthony W. (1998) Sunlight, season, skin pigmentation, vitamin D,
and 25-hydroxyvitamin D:integral components of the vitamin D endocrine system. Am
J Clin Nutr;67:1108–10.
3.Fun with UVB Includes
calculations and measurements of UVB levels at various angles of solar rays.
4.Laura A. G. Armas, Bruce W. Hollis and Robert P. Heaney (2004).
"Vitamin D2 Is Much Less Effective than Vitamin D3 in Humans Full
Text". The Journal of Clinical Endocrinology
& Metabolism 89 (11): 5387–5391.
5.Coates, M. E. (1968). "Requirements of different species for vitamins
Full Text-pdf". Proceedings of the Nutrition Society 27
(2): 143–148. PMID 5755261.
6.Matsuoka LY, Wortsman J,
Haddad JG, Kolm P, Hollis BW. Racial pigmentation and the cutaneous synthesis
of vitamin D. Arch Dermatol 1991;127:536–8.
7.In scientific literature,
vitamin D dosage in usually reported in micrograms, whereas food and supplement
regulations typically require dosages on labels to be in International Units
(IU). 1 microgram vitamin D equals 40 IU vitamin D.
8.Rajakumar K (2003). "Vitamin D, cod-liver oil, sunlight, and rickets:
a historical perspective". Pediatrics 112 (2):
e132-5. PMID 12897318.
9.Grant WB, Holick MF (2005). "Benefits and requirements of vitamin D
for optimal health: a review". Altern Med Rev 10 (2):
94-111. PMID 15989379.
10.
Travera-Mendoza, Luz E. and White, John H. "Cell Defenses and the
Sunshine Vitamin." Scientific American, November 2007, p.
42.
11.
Grant WB (2002). "An estimate of premature cancer mortality in the
U.S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation". Cancer
94 (6): 1867-75. PMID 11920550.
12.
"Canadian Cancer Society Recommends Vitamin D", CTV News, 8 June
2007. Retrieved on 2007-06-09.
13.
Saadi HF, Dawodu A, Afandi BO, Zayed R, Benedict S, Nagelkerke N (2007).
"Efficacy of daily and monthly high-dose calciferol in vitamin D-deficient
nulliparous and lactating women". Am. J. Clin. Nutr. 85
(6): 1565-71. PMID 17556694.
14.
2004 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers
Toxic Exposure Surveillance System.
15.
Garrison RH, Somer E (1990) The Nutrition Desk Reference, Second Edition.
p. 40. New Canaan, CT: Keats.
16.
US Environmental Protection Agency. Cholecalciferol (Vitamin D3) Chemical
Profile 12/84. Chemical Fact Sheet Number 42.
Washington, DC. December 1, 1984.
17.
Yee YK, Chintalacharuvu SR, Lu J, Nagpal
S. (2005). "Vitamin D
receptor modulators for inflammation and cancer.". Mini
Rev Med Chem. 5 (8): 761–78. PMID 16101412.
18.
Van Etten E, Mathieu C. (2005). "Immunoregulation by
1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts.". J
Steroid Biochem Mol Biol. 97 (1-2): 93–101. PMID 16046118.
19.
Janet Raloff, The Antibiotic Vitamin Science News, Vol 170, November 11,
2006, pages 312-317
20.
Muhe, L., et al., Case-control study of the role of nutritional rickets in
the risk of developing pneumonia in Ethiopian children. Lancet
(June 21, 1997) 349, 1801-1804. PMID 9269215
21.
United Kingdom Food Standards Agency; Expert Group on Vitamins and
Minerals; Professor Michael Langdon, Chairman. (2003 May). Safe Upper Levels
for Vitamins and Minerals. Retrieved Aug. 12, 2006 desde [1]
22.
Abreu MT, et al. (2004). "Measurement of vitamin D levels in
inflammatory bowel disease patients reveals a subset of Crohn’s disease patients with
elevated 1,25-dihydroxyvitamin D and low bone mineral density". Gut
53 (8): 1129-1136. PMID 15247180.
23.
Munger KL. , Levin, LI, Hollis BW , Howard, NS , Ascherio A (2006).
"Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis.".
Journal of the American Medical Association 296 (23): 2832-2838. PMID 17179460.
24.
"Vitamin D 'can lower cancer risk'", BBC News, 28 December 2005.
Retrieved on 2006-03-23. 45.^ Beer T, Myrthue A (2006). "Calcitriol in the
treatment of prostate cancer". Anticancer Res 26
(4A): 2647-51. PMID 16886675.
25.
Martin Mittelstaedt. "Vitamin D casts cancer prevention in new
light", Global and Mail, 28 April 2007. Retrieved
on 2007-04-28.
26.
Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies KM, Recker RR, Heaney RP. (2007).
"Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a
randomized trial.". Am J Clin Nutr. 85 (6): 1586-91. PMID 17556697. 48.^ Tuohimaaa and others.
"Does solar exposure, as indicated by the non-melanoma skin cancers,
protect from solid cancers: Vitamin D as a possible explanation.". European
Journal of Cancer. PMID 17540555.
27.
"Vitamin D 'aids lung cancer ops'", BBC News, 22 April 2005. Retrieved
on 2006-03-23.
28.
Ingraham BA, Bragdon B, Nohe A (2007). "Molecular basis of the
potential of vitamin D to prevent cancer". Curr
Med Res Opin. doi:10.1185/030079907X253519. PMID 18034918.
29.
Freedman DM, Looker AC, Chang SC, Graubard BI (2007). "Prospective
study of serum vitamin D and cancer mortality in the United States". J.
Natl. Cancer Inst. 99 (21): 1594–602. doi:10.1093/jnci/djm204. PMID 17971526.
30.
Scragg R, Jackson R, Holdaway IM, Lim T, Beaglehole R. (1990).
"Myocardial infarction is inversely associated with plasma
25-hydroxyvitamin D3 levels: a community-based study.". Int
J Epidemiol. 19 (3): 559-563. PMID 2262248.
31.
Grimes DS, Hindle E, Dyer T. (1996). "Sunlight cholesterol and
coronary heart disease.". Quarterly Journal of
Medicine 89 (8): 579-589. PMID 8935479.
32.
Spencer FA, Goldberg RJ, Becker RC, Gore JM. (1998). "Seasonal
distribution of acute myocardial infarction in the second National Registry of
Myocardial Infarction.". J Am Coll Cardiol. 31
(6): 1226-33. PMID 9581712.
33.
Ku CS, Yang CY, Lee WJ, Chiang HT, Liu CP, Lin SL. (1998). "Absence of
a seasonal variation in myocardial infarction onset in a region without
temperature extremes.". Cardiology. 89 (4):
277-82. PMID 9643275.
34.
Lieberman S, Bruning N. (2007). "The REAL Vitamin & Mineral
Book". Penguin Group, Fourth Edition, pages
93-99.
35.
Bringhurst F.R., Demay M.B., Krane S.M., Kronenberg H.M. (2012). Chapter
352. Bone and Mineral Metabolism in Health and Disease. In D.L. Longo, A.S.
Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo (Eds), Harrison's
Principles of Internal Medicine, 18e. Retrieved May 1, 2012 from http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=9142739.
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