FINGOLIMOD E INFECCIONES

Infecciones y fingolimod      28/08/2012

Un extenso artículo publicado en Revista de Neurología ha revisado el mecanismo de acción del fingolimod y su relación con el desarrollo de infecciones. El fingolimod es el primer fármaco modificador de la enfermedad disponible por vía oral para pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente El mecanismo de acción del fingolimod se basa en un efecto antagónico sobre los receptores de la esfingosina 1-fosfato, que impide la migración de linfocitos naïve y centrales de memoria del tejido linfoide a la sangre, preservando la recirculación de linfocitos T efectores de memoria. Este efecto se traduce en una linfopenia en la sangre periférica. El fingolimod induce una linfopenia selectiva y reversible que, con los datos disponibles en la actualidad, no parece incrementar el riesgo de infecciones oportunistas, debido a que la inmunovigilancia está preservada, aunque debe tenerse en cuenta el riesgo de infección herpética. El autor de la revisión también discute el papel del fingolimod en el desarrollo de leucoencefalopatía multifocal progresiva según los últimos avances en el conocimiento de esta infección oportunista.

[Rev Neurol 2012] Cervera C