Medical Press | 22/06/2012 | Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) parecen tener un menor riesgo de cáncer, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Universidad de British Columbia y Vancouver Coastal Health.

El estudio, publicado en la edición actual de la revista Brain, es el primero en investigar el riesgo general de cáncer en pacientes con EM en América del Norte.
“Debido a que el sistema inmunológico juega un papel importante en el cáncer y la esclerosis múltiple, que quería saber si el riesgo de cáncer es diferente para las personas con EM”, dice Elaine Kingwell, autor principal del estudio y becario posdoctoral en la Facultad de UBC en Medicina y Brain Research Centre de la UBC y el Instituto de Investigación de VCH. “No sólo los pacientes con EM tienen un menor riesgo general de cáncer, el riesgo de cáncer colorrectal, en particular, fue significativamente menor”.
Los investigadores compararon los diagnósticos de cáncer en pacientes con EM en la Columbia Británica con las de la población en general. Si bien se encontraron con que los pacientes con EM tienen un menor riesgo para el cáncer en general – y en particular para el cáncer colorrectal – se encontraron con que los riesgos para el cáncer de cerebro y cáncer de vejiga fueron ligeramente más elevados (aunque no significativamente). En los pacientes con EM recurrente-aparición de la EM, el riesgo de cáncer de piel no melanoma fue significativamente mayor.
Más estudios serán necesarios para comprender las razones de esta reducción del riesgo de cáncer en general.
Un hallazgo inesperado fue que, para los que lo hicieron desarrollar el cáncer, el tamaño del tumor tiende a ser mayor en el momento del diagnóstico. Se necesita más trabajo para determinar por qué algunos tumores pueden ser capturados más tarde en las personas con EM.
“Debido a que los síntomas de la EM puede ser amplia e incluir la sensación de fatiga, es posible que los síntomas del cáncer se enmascaran o pasado por alto”, dice Helen Tremlett, autor principal del estudio y profesor asociado en la Facultad de Medicina de la UBC. Agrega que, independientemente de los resultados, los pacientes con EM y sus médicos se les anima a seguir las pautas de detección de cáncer. Su equipo está planeando un estudio de seguimiento para determinar si las tasas de mortalidad por cáncer se alteran en los pacientes con EM.
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Consecuencias en la práctica clínica de los cambios de tratamiento en pacientes con esclerosis múltiple

Consecuencias en la práctica clínica de los cambios de tratamiento en pacientes con esclerosis múltipleimprimir
18/04/2012 Redacción
El 30% de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) presenta respuesta subóptima al tratamiento en los primeros años y el impacto real del cambio de tratamiento no está bien establecido. Un estudio, publicado en Revista de Neurología, ha descrito la práctica clínica sobre el cambio de tratamiento en los pacientes con EM con respuesta subóptima y ha analizado su evolución en función de las decisiones terapéuticas.
En el estudio se han incluido pacientes con EM remitente recurrente con al menos un brote después de instaurado el tratamiento inmunomodulador. Se ha tenido en cuenta la intención de cambio de tratamiento y los retrasos hasta el momento real del cambio. Las consecuencias teóricas de estas estrategias se han medido por los cambios en la curva esperada de la Multiple Sclerosis Severity Scale (MSSS).
Los resultados indican que los pacientes que cambiaron de inmunomodulador mejoraron la curva esperada de la MSSS (p > 0,05) respecto a los que no (64,3% frente a 35,3%). Los pacientes que mejoraron esa curva habían cambiado de tratamiento antes que los que no mejoraron (1,9 meses frente a 6 meses), aunque las diferencias no fueron significativas. El estudio concluye que, a pesar de las limitaciones por el tamaño de la muestra, los pacientes con respuesta subóptima que cambian de tratamiento precozmente pueden beneficiarse de una mejoría en su evolución.
[Rev Neurol 2012]
Fraile A, Téllez N, Neri MJ, Muñoz MF, Fernández-Herranz R.
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Palabras Clave: Esclerosis múltiple

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Revista Psicogeriatría
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Cannabinoides para mejorar la esclerosis múltiple




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Cannabinoides para mejorar la esclerosis múltiple
Un estudio llevado a cabo por el Grupo de Investigación en Cannabinoides de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) revela los efectos positivos de una molécula sintética en un modelo de esclerosis múltiple en ratón. Los resultados muestran una mejora en la progresión de dicha enfermedad.
FUENTE | UCM - mi+d
18/06/2012


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Los enfermos de esclerosis múltiple (EM) sufren de contracción muscular permanente -denominada espasticidad-, espasmos, fuerte dolor y dificultad para conciliar el sueño. Los medicamentos que tradicionalmente se han usado para tratar estos síntomas, producto de la destrucción de la vaina de mielina que “aísla” a los axones neuronales y permite la correcta transmisión del impulso nervioso, no son eficaces en algunos pacientes por lo que muchos de ellos como ayuda para relajar los músculos, evitar dolores y espasmos y mejorar las alteraciones del sueño han optado por consumir cannabis, planta cuyo nombre específico en latín es Cannabis sativa y de la que provienen la marihuana y el hachís.

La base biológica para este efecto positivo del cannabis se descubrió al estudiar la interacción de algunos compuestos que produce la planta denominados cannabinoides con unas proteínas localizadas en la membrana de células del tejido neural llamadas receptor cannabinoide tipo 1 o CB1, aunque también existe otro receptor similar en tejido inmune llamado receptor cannabinoide tipo 2 o CB2. Ambos tipos de receptores forman parte de un sistema de comunicación celular especialmente activo en el cerebro denominado sistema endocannabinoide. Fruto del estudio del potencial de los cannabinoides como terapia para la esclerosis múltiple la compañía farmacéutica británica GW Pharma ha desarrollado un medicamento útil para la reducción de síntomas como la espasticidad y el dolor denominado Sativex®, y que ya ha sido aprobado su uso en varios países incluyendo España. Sin embargo, los cannabinoides también podrían ser efectivos para frenar la progresión de esta enfermedad y eso es objeto de investigación actualmente.

Con la idea de frenar la progresión de la enfermedad, el Grupo de Investigación en Cannabinoides de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por el profesor Javier Fernández Ruiz, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular, lleva años investigando sobre la posible utilidad terapéutica y neuroprotectora de los cannabinoides para tratar los síntomas y frenar el desarrollo de la EM.

En un estudio publicado recientemente en la revista Neuropharmacology, el grupo de investigación profundiza en el estudio de los efectos positivos de una molécula sintética denominada WIN55,512-2 (WIN) -que imita la acción del cannabis sobre los receptores cannabinoides- en un modelo de esclerosis múltiple en ratón.

POTENCIAL FRENO PARA EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD

Los resultados del estudio mostraron que el WIN actuaría a través de diversos frentes. Por un lado, se observó que WIN incrementó la expresión de genes encargados de "limpiar” el glutamato, cuyo exceso daña a las neuronas. Por otra parte, WIN disminuyó la expresión de genes asociados a una respuesta inflamatoria dañina para las células del entorno neuronal, tal y como se vio en médulas de ratones tratados con dicho fármaco. Por último, WIN redujo la infiltración y agregación de células del sistema inmune activadas para liberar moléculas tóxicas que dañan a la vaina de mielina y contribuyen al daño neuronal, como se ve en la figura 1.

Estos efectos sumados daban como resultado una disminución de la progresión de la enfermedad en los ratones tratados con WIN comparados con los ratones tratados con una sustancia inocua o placebo.

Además, gracias al uso de moléculas que bloquean selectivamente a CB1 o a CB2 los autores de este trabajo vieron que estos efectos del WIN en una fase temprana de la enfermedad se debían efectivamente a su interacción con el receptor CB1.

Este estudio se suma a la cada vez mayor cantidad de trabajos que aportan una base científica que sustenta el desarrollo en un futuro de medicamentos que permitan desarrollar terapias novedosas para enfermedades que actualmente no tienen cura, como la esclerosis múltiple, basadas en la modulación del sistema endocannabinoide.


a) En los animales tratados con placebo aparecen agreg


ados de células que liberan sustancias tóxicas que no aparecen en los ratones tratados con WIN. b) Al bloquear el receptor CB1 se pierde este efecto del WIN. Fuente: De Lago et al. Neuropharmacology. 2012.




Referencia bibliográfica:
de Lago, E., Moreno-Martet, M., Cabranes, A., Ramos, J. A., & Fernández-Ruiz, J. (2012). Cannabinoids ameliorate disease progression in a model of multiple sclerosis in mice, acting preferentially through CB1 receptor-mediated anti-inflammatory effects. Neuropharmacology, 1–10. Elsevier Ltd. doi:10.1016/j.neuropharm.2012.01.030

Autor: Miguel Moreno-Martet








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