Por fecha 23.11.2011
Nuevo marcador
predictivo de respuesta a uno de los tratamientos más usados en Esclerosis
Múltiple
Un equipo del grupo de investigación en
Neuroinmunología Clínica del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y del
CEM-Cat, dirigido por el Dr. Xavier Montalban, ha liderado una investigación en
la que se ha descrito un marcador predictivo de respuesta al tratamiento con
uno de los fármacos de primera elección, el Interferón-beta (IFNß), en enfermos
afectados de Esclerosis Múltiple (EM). Este nuevo marcador ayudará a determinar
si el paciente tratado con IFNß responderá a este tratamiento o no.
Este
hallazgo, que se ha publicado recientemente en la revista Annals of
Neurology, permite conocer de manera muy precoz si un paciente responderá
bien al tratamiento o no y permite hacerlo con seguridad y certeza, dado que
los resultados obtenidos precozmente se correlacionan con la falta de respuesta
al cabo de dos años de tratamiento.
En el caso de
la EM y del tratamiento con IFNß esto es especialmente importante, tanto por
las características de la propia enfermedad -crónica, degenerativa,
discapacitante e incurable- como por el hecho de que el IFNß, uno de los
tratamientos de elección en el EM, conlleva posibles efectos secundarios y, a
la vez, cuentan con alternativas terapéuticas que son una opción a tener en
cuenta en estos casos.
Por todo ello
es posible evitar que los pacientes inicien un tratamiento con un fármaco que
podría no ser completamente efectivo, mientras la enfermedad puede seguir
avanzando sin posibilidad de retorno al punto de partida.
Además de
determinar este marcador de respuesta en EM, el equipo del VHIR / CEM-Cat ha
descrito el mecanismo por el cual estos pacientes no responden a IFNß y
explica, también, no sólo el motivo que haya pacientes que responden y otros
que no, sino por qué además hay un grupo de pacientes que responden aunque sólo
lo hacen de forma parcial. "Los resultados de este estudio determinan cómo
aquellos pacientes que no responden o lo hacen muy discretamente presentan unos
niveles elevados de la expresión endógena de IFN y de la expresión de
receptores de este IFN en los monocitos", explica el Dr. Manel Comabella,
responsable de este estudio y miembro del grupo de investigación en
Neuroinmunología Clínica del VHIR.
"La
explicación más sencilla podría ser que existe algún tipo de mecanismo de
resistencia, es decir, como si el organismo ya tuviera de base unos niveles
elevados de IFN, produciéndose una tolerancia que se traduce en una baja
respuesta al IFNß cuando se administra como fármaco", sigue el Dr.
Comabella. Estos resultados, pues, proporcionan evidencia de la participación
de las vías de señalización (específicamente TLR4 e IFN tipo I) en la respuesta
al tratamiento con el IFNß.
Por fecha 23.11.2011
Nuevo marcador predictivo de respuesta a uno de los tratamientos más usados en Esclerosis
Múltiple
Un equipo del grupo de investigación en
Neuroinmunología Clínica del Vall d'Hebron
Institut de Recerca (VHIR) y del
CEM-Cat, dirigido por el Dr. Xavier Montalban, ha liderado una investigación en
la que se ha descrito un marcador predictivo de respuesta al tratamiento con
uno de los fármacos de primera elección, el Interferón-beta (IFNß), en enfermos
afectados de Esclerosis Múltiple (EM). Este nuevo marcador ayudará a determinar
si el paciente tratado con IFNß responderá a este tratamiento o no.
Este
hallazgo, que se ha publicado recientemente en la revista Annals of
Neurology, permite conocer de manera muy precoz si un paciente responderá
bien al tratamiento o no y permite hacerlo con seguridad y certeza, dado que
los resultados obtenidos precozmente se correlacionan con la falta de respuesta
al cabo de dos años de tratamiento.
En el caso de
la EM y del tratamiento con IFNß esto es especialmente importante, tanto por
las características de la propia enfermedad -crónica, degenerativa,
discapacitante e incurable- como por el hecho de que el IFNß, uno de los
tratamientos de elección en el EM, conlleva posibles efectos secundarios y, a
la vez, cuentan con alternativas terapéuticas que son una opción a tener en
cuenta en estos casos.
Por todo ello
es posible evitar que los pacientes inicien un tratamiento con un fármaco que
podría no ser completamente efectivo, mientras la enfermedad puede seguir
avanzando sin posibilidad de retorno al punto de partida.
Además de
determinar este marcador de respuesta en EM, el equipo del VHIR / CEM-Cat ha
descrito el mecanismo por el cual estos pacientes no responden a IFNß y
explica, también, no sólo el motivo que haya pacientes que responden y otros
que no, sino por qué además hay un grupo de pacientes que responden aunque sólo
lo hacen de forma parcial. "Los resultados de este estudio determinan cómo
aquellos pacientes que no responden o lo hacen muy discretamente presentan unos
niveles elevados de la expresión endógena de IFN y de la expresión de receptores de este IFN en los monocitos", explica el Dr. Manel Comabella, responsable de este estudio y miembro del grupo de investigación en Neuroinmunología Clínica del VHIR.
"La explicación más sencilla podría ser que existe algún tipo de mecanismo de resistencia, es decir, como si el organismo ya tuviera de base unos niveles elevados de IFN, produciéndose una tolerancia que se traduce en una baja respuesta al IFNß cuando se administra como fármaco", sigue el Dr.Comabella. Estos resultados, pues, proporcionan evidencia de la participación
de las vías de señalización (específicamente TLR4 e IFN tipo I) en la respuesta al tratamiento con el IFNß.
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